وضعیت پرونده* پرونده دارم پرونده ندارم نام* نام خانوادگی* کد ملی*تاریخ تولد* YYYY اسلش MM اسلش DD نام پدر* جنسیت* زن مرد بدون عنوان باردار هستم. آدرس محل سکونت* آدرس محل کار تلفن منزل تلفن محل کار تلفن همراه* جهت دریافت پیامک های سیستمی و پیگیریشعبه مورد نظر* کلینیک دندانپزشکی رامیار طب ایرانیان (گلستان) کلینیک دندانپزشکی دکتر آرش رامیار (کاشانی) آدرس: تهران، دهکده المپیک، شهرک گلستان (راه آهن)، گلهای جنوبی، نبش شباهنگ شرقی، پلاک 2 تلفن: 02144755675 - 02144755676آدرس: تهران، بلوار آیت اله کاشانی، نبش اباذر، پلاک 49 ، طبقه دوم تلفن: 02144024710 - 02144024692 - 02144024631بیماری های زمینه ای IBD/IBS آدنوئید-سابقه عمل لوزه ارتریت روماتوئید آسم آلرژی افسردگی الزایمر ام اس پرولاپس بیماری قلبی پرولاکتین بیماریهای خونی ایدز بیماری کلیوی بیماری های خونی-خونریزی دهنده سل تالاسمی عادت دهانی رماتیسم مفاصل صرع رماتیسم قلبی-بیماری قلبی دیابت تیروئید-کم کاری بیماری های روماتولوژی تیروئید-پرکاری سابقه درمان ارتودنسی سرماخوردگی مکرر حساسیت دارویی-غذایی سینوزیت ناراحتی گوارشی حساسیت به پنی سیلسن سابقه رادیوتراپی حساسیت به داروی بی حسی کم خونی سابقه شیمی درمانی میگرن بیماری های گوش و حلق وبینی نقرس سابقه تشنج ناراحتی تنفسی فشارخون هپاتیت سایر بیماری های اعصاب بدون عنوان درخواست ویزیت یا مشاوره دارم.
